倪海厦仙师教我黄帝内经
(56)-通评虚实论篇之二:儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴、痈疽、阿是X之形与神 (5 / 13)
1.「r子而病热,脉悬小者,何如?」还没断N的孩子,叫r子。这句话的意思是,小孩还没断N,发烧了,脉悬小──脉应该是洪大的,怎麽办?
*夫病热者,皆伤寒之类也。凡伤於寒,藉yAn气以化热,热虽盛不Si,然yAn气生於JiNg水之中,男子八岁,nV子七岁,肾气始实,r子天癸未至,肾气未盛,故帝复有此问焉。夫心主脉而资生於肾,心肾水火之气,上下时交,肾气不能上资於心,则心悬如病饥,而寸口之脉悬绝小者,肾气未盛也。
2.「手足温则生,寒则Si。」如果发烧了,脸sE红润,脉很大,就是脉证合。只要是脉证相合,都好治。如果发烧了,脸sE发青,脉很洪大,这是不好治的,因为脉sE不合。所以歧伯讲的是这个,m0m0发烧小孩的手脚就知道了,如果手脚也是温的,就能活下来。如果手脚是寒的,则Si。
*伯答r子之生yAn,藉後天之气也。四肢皆禀气於胃,故yAn受气於四末,是以手足温者,胃气尚盛故生,寒则胃气已绝故Si。朱永年曰:当知少YyAn明之气,皆主手足之寒温,医者不可不审。
3.“r子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?”“喘鸣肩息”,指的是肺气闭锁了,病人要靠肩膀的动作才能x1饱气。
4.「喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则Si。」还在吃N的小孩子,如果要靠动肩膀来呼x1,脉很实大,这时如果脉的速度是缓的,代表有胃气,就有得治。如果脉的速度很急,这是Si症,代表没有胃气了。
*此复论後天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者,五臓六腑十二经脉之宗始,故曰宗气。肩息者,呼x1摇肩也。风热之邪始伤皮毛,喘鸣肩息是风热盛而内g肺气宗气,故脉实大也。夫脉之所以和缓者,得yAn明之胃气也。急则胃气已绝,故Si。徐公遐曰:水谷之JiNg虽藉先天之气以生化,然先天之气又藉水谷之JiNg以相资,是以天癸至,肾气盛,齿发长,筋骨坚,皆受後天之养,非但於r子也,故复设此问焉。
5.小孩手很小,所以我们不是用三个指头m0小孩的脉,而是用一个大拇指,压在小孩的手腕上,寸关尺脉就都m0到了。
6.「帝曰,肠澼便血何如?岐伯曰,身热则Si,寒则生。」如果一个人又下痢又带血,一定是寒的。人在失血时,身T会发冷,这时如果病人身T反而发热,就是逆症,即yAn要绝了,因为脉证不合。
*肠澼者,邪僻积於肠间而为便利也。经言yAn络伤则血外溢,血外溢则衄nǜ血;Y络则血内溢,血内溢则便血。肠胃之络伤,则血溢於肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则合并凝聚而积成矣。是以肠澼血便者,Y络之血溢也。肠澼下白沫者,肠外之寒汁沫也。肠澼下脓血者,汁沫与血相搏,并合而下者也。夫便血Y泄於内也,发热yAn脱於外也。本经曰:YyAn虚,肠澼Si。此YyAn血气之相离也。
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