第15章

        这周的临床心理病理课前易镇溢宣布了一个新消息，这门课这学期将不设置闭卷考试，期末成绩将有50%取决于多次课后作业的均值赋分，另50%由期末布置的一个课题研究论文决定。

        在上课前观察易镇溢的动作，一直是我的一个隐秘的癖好、或者说习惯。他会事先把白粉笔挑两支折掉一小节，低头把圆数据线cHa进电脑的时候会下意识转一下，有yAn光打进教室的时候，他的下颌线很好看，总让我想起大卫雕像。

        “课程已经进入了尾声，书上的各类重点JiNg神疾病都已经介绍过，最后的几周课，是对一些重难点疾病进行更深入的治疗方式讨论和心理治疗演绎。”

        第一节课选了JiNg神分裂。

        第二节课选了——

        "人格障碍在Ds8m-5中被界定为一种明显脱离个T所在文化且持久的内在T验与行为模式，这种行为模式具有跨情境、跨时间的普遍X和稳定X，且缺乏灵活X，多起病于青少年或rEn早期。

        “人格障碍的核心危害是会导致患者内心痛苦和社会功能损害，在自我功能方面，b如身份认同、自我价值、自我评价的准确X、自我导向X，和人际关系的方面，如建立和维持亲密关系、共情和管理人际冲突等多方面都可能有一定程度的障碍。轻者可以正常生活，只有与他关系紧密的人，b如家人朋友、同学同事才能察觉其异常或发觉难以与之相处，最严重的患者会违反社会规则，难以适应正常的社会生活，存在明显的社会功能损害。

        “Ds8m系统对人格障碍的诊断标准是基于类型模型的，10种人格障碍分为A、B、C三组，A组包含‘分裂样、分裂型、偏执型’，核心特征是行为古怪；B组包含‘自恋型、表演型、边缘型、反社会型’，核心特征是情绪不稳定；C组包含‘回避型、依赖型、强迫型’，核心特征是慢X焦虑。

        “我们可以看到，A组和C组更多是聚焦个人的内部心理问题，A组属于JiNg神分裂谱系症状群，但尚有自知力不构成JiNg神分裂诊断，C组源于长期慢X的焦虑或恐惧感，虽然内心渴望与他人交往，但其内在自我结构、依恋风格和防御机制使用不同，表现出依赖、回避或过度僵y的自律。

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